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Ao analisar o envelhecimento facial,constata-se que ele afeta predominantemente o terço inferior da face,atuando em 3 importantes sulcos faciais:o sulco nasolabial , o sulco labial e o sulcomentolabial. O esqueleto,os músculos,os ligamentos e os dentes formam uma unidade coesiva. Alterações à qualquer uma destas partes podem trazer conseqüências para o conjunto. Perdas dentárias , migrações dentárias ,desgastes de dentes, ausência de restaurações, alterações na posição dos dentes, podem influenciar as estruturas adjacentes, influenciando a musculatura facial.

O envelhecimento facial pode ser fisiológico (envelhecimento natural,programado) ou patológico, sendo este também provocado por problemas que afetam a cavidade oral.

A medida do terço inferior da face é chamada Dimensão Vertical. Desgaste dental, perdas dentárias ,má posição dental ,entre outros, podem levar à diminuição desta medida, que levará a um aprofundamento dos sulcos periorais (situados ao redor da boca), em especial os sulcos nasolabiais e, uma diminuição da espessura labial, características esta que atribuem um aspecto envelhecido à face.

A quantidade de dente exposto quando os lábios e a mandíbula estão em repouso , isto é , lábios entre abertos e dentes inferiores afastados dos superiores em mais ou menos 1 a 3 mm,também é fator importante na idade aparente de uma face. A visibilidade dos incisivos superiores (os 04 dentes anteriores da arcada superior) é um parâmetro importante na estética, porque seu decréscimo contribui para a percepção precoce do envelhecimento. Esta exposição costuma ser significativamente maior em indivíduos do sexo feminino e há um decréscimo desta exposição com o aumento da idade. Em contrapartida, há um aumento proporcional na exposição dos incisivos inferiores , situação que é rejeitada unanimemente do ponto de vista estético.

A quantidade de dente exposto em posição de repouso ou durante o sorriso, pode ser diminuída devido a desgaste dentário, o qual é acelerado pelo bruxismo, e também por diminuição do tônus muscular, o que pode ser de origem fisiológica ou patológica. Esta situação pode ser tratada através de recuperação da dimensão vertical e recuperação da anatomia e comprimento dental.

A dimensão vertical, quando indicado ,pode ser recuperada através de restaurações , próteses ,implantes , tratamento ortodôntico, porém isto exige especial cautela e experiência por parte do profissional.

Técnicas de treinamento muscular podem ser adotadas como parte do tratamento para recuperar a firmeza da face ou atuar na prevenção do colapso muscular.

O sorriso é a forma mais primitiva da comunicação humana, expressando sentimentos e emoções. Um sorriso agradável amplia a beleza da face e representa um vetor necessário para o sucesso no mundo atual.

Ao tratar um sorriso, deve-se voltar a atenção para vários elementos que o compõe e respeitar princípios fundamentais de estética, os quais hoje encontram-se cientificamente estabelecidos.

Apesar de pessoas fazeram o uso de balas, chicletes para mascararem o mau hálito, existem atitudes mais definitivas que efetivamente fazem com que ele pare por completo ou seja ao menos controlado.

As  9 dicas que eu sugiro para vocês são:

-Escova de dente e fio dental: estes básicos são imprescindíveis. Sempre após as refeições. 

-Limpeza da língua: não esqueça desse passo! É funamental! A língua contém diversos tipos de bactérias. Utilize os limpadores de língua ou as costas de derminadas escovas dentais. A saburra lingual, que é uma combinação de células , saliva e bactérias, é uma das principais causas de halitose e, portanto, deve ser combatida com a manutenção diária da limpeza da língua. De preferência a cada momento da higiene.

-Limpeza das amígdalas: é importante ficar atento aos cáseos, que são pequenos blocos brancos que se formam e ficam presos nas amígdalas, ocasionando um odor muito desagradável. São normalmente expelidos atavés de tosse ou espirros, porém você pode tirá-los manualmente ou através de gargarejos com enxaguntes bucais, ou, eu particularmente prefiro um gargarejo de  salmora. Atenção ao diagnóstico diferencial de placas bacterianas, em casos de amigdalite.

-Beber bastante água: ao acordarmos , é comum que o mau hálito matinais se manifeste. Isso ocorre devido à menor produção de saliva no período noturno, e a saliva contém o oxigênio capaz de diminuir a produção de bactérias. Durante o dia, procure beber bastante bastante líquido, pois se sua boca ficar seca, haverá uma diminuição na produção de saliva, e o mau hálito pode ocorrer.  O importante é manter a região constantemente úmida e hidratada.

-Não utilize balas e afins:elas podem mascarar os odores , mas é como se você estivesse todo suado e passasse um desodorante. Além disso, se houver açúcar no chiclete, bala, pastilha ela será só mais um alimento para as bactérias proliferarem, podendo causar cáries, gengivite, etc

-Hábitos alimentares: alimentos como carne vermelha, cebola, alho,são alguns exemplos claros que causam mau cheiro. A carne, por exemplo, pode deixar pequenas partes entre os dentes. Utilizar o fio dental até ter certeza que não há nunhum resíduo, pode ser uma solução, além da escovação, é claro. Outros exemplos, são bebidas alcoólicas, entre outros. Por outro lado, existem bebidas que ajudam a manter um hálito saudável, pois possuem compenentes antibacterianos, como é o caso do chá verde.

-Deixe de fumar: Dispensa comentários, não é?

-Evite passar longos períodos em jejum.Na verdade, toda vez que você ficar longos períodos sem comer sua glicemia vai cair e seu corpo vai precisar queimar os ácidos graxos (massa gorda) para manter seu funcionamento. E geralmente isso vai provocar mau hálito.

-Visitar o denista regularmente, para realizar uma revisão e ter certeza que não há algum problema a ser tratado, e se necessário, realizar uma profilaxia.

Se você mantiver esses hábitos e mesmo assim o mau hálito continuar, será necessário agendar uma consulta médica para diagnosticar a causa do problema, e assim tratá-la.

Não deixe sua boca falar mau de você! 

É isso mesmo, por isso não é errado dizer que a saúde começa pela boca!

A microbiota oral é composta por mais de 500 microorganismos diferentes.

Essas bactérias podem cair na corrente saguínea e serem disseminadas para todo o organismo.

A boca não pode ser tratada isoladamente. Tanto a saúde bucal é de fundamental importância para a súde do organismo, quanto o estado sistêmico pode afetar as condições bucais.

A boca tem uma ligação direta com o nosso organismo, nesse prisma, é perceptível que quando  ocorre qualquer tipo de deficiência bucal ela pode repercutir nos vasos sanguíneos, assim como, em outros orgãos que não tem ligação direta com os dentes.

Infecções bucais são causadoras de muitas doenças sistêmicas, que afetam o coração, o cérebro, pulmões , diabetes, infecções de próteses articulares, entre outros.

As bactérias da boca são os principais agentes causadores da endocardite bacteriana, miocardite cardite Bacteriana aguda, infarto agudo, por exemplo.

Micro-sangramentos cerebrais (Cerebral microbleeds/ CMBs) têm chamado a atenção como sendo um importante marcador preditivo de acidente vascular cerebral em vários estudos. Uma pesquisa feita em Kyoto, no Japão, sugere ainda que a Streptococcus mutans, um tipo de bactéria bucal associada à cárie dentária, esteja envolvida no desenvolvimento dos micro-sangramentos.  S. mutans positiva é um novo fator de comprometimento cognitivo  podendo estar associada a distúrbios como acidente vascular cerebral e demência.

Pacientes diabéticos são mais susceptíveis a desenvolver doença gengival avançada. Por outro lado, a gengivite e periodontite já instaladas podem afetar o controle da glicose no sangue, ocorrendo a progressão dadiabete. Portanto, a gengivite pode ser um fator que eleva o açúcar no sangue, tornando a diabete mais difícial de ser controlada.

De acordo com o instituto brasileiro de periodontia, o acúmulo de bactérias patogênicas na boca pode ser encontrado no trato respiratório, levando a infecções ou agravo de condições pulmonares pré existentes.Especialmente em pacientes com doença periodontal, bactérias da cavidade bucal podem ser aspiradas pelo pulmão, causando doenças respiratórias e pneumonia bacteriana.

Conforme Steemberg (1999), em uma pesquisa afirmam que 87% das causas da halitose são de ordem bucal, sendo que 32% estão relacionadas a problemas periodontais.

As bactérias causadoras de inflamação na gengiva podem cair na corrente sanguínea, desencadear alterações no organismo e afetar as articulações. Uma vez presente na cavidade bucal, a bactéria Porphyromonas gingivalis (uma das causadoras da doença periodontal, doença infecto-inflamatória que acomete a gengiva e osso dos dentes) pode ir para a corrente sanguínea, usando o tecido gengival inflamado como porta de entrada, alojar-se nas articulações, podendo causar destruição tecidual e aumentar a dor dos pacientes com artrite reumatoide.

Por isso, explicamos para todos os pacientes a maneira correta de escovação e uso do fio dental, que devem ser feitos após todas as refeições. Assista aos meus vídeos que explicam sobre a higiene oral, e visite seu dentista a cada 6 mêses para realizar uma revisão e uma profilaxia!

Muitos pacientes me procuram em função de dores de cabeça, ou na face e região das articulações têmporo-mandibulares e também região cervical.

Os motivos podem ser uma má posição dentária (oclusão), e com muita frequência o hábito inconsciente de apertar ou ranger os dentes (bruxismo).

É importante um correto diagnóstico para determinar se a indicação é tratamento ortodôntico ou uma reabilitação oral, pela correção de suas restaurações e/ou próteses, por exemplo. É incrível como muitas vezes, pequenos ajustes podem resolver o problema.

Quando a causa é tensional, o bruxismo, não temos como evitar o usa de uma placa miorrelaxante. Ela faz uma desprogramação do sistema neuromuscular, relaxando a musculatura, protegendo dentes e articulações. Vale ressaltar que ela necessita de ajustes periódicos, pois sofre desgaste, e pode deixar de trabalhar corretamente.

Porém, nem sempre a dor é resolvida através da placa , somente.

Nestes casos podemos lançar mão do uso de toxina botulínica, aplicada nos músculos masseter e feixe anterior do temporal, também como em outras regiões relacionadas com a dor , como região occiptal, e cervical, por exemplo.

Outro recurso que temos disponível é a laserterapia, que possue excelente efeito analgésico e relaxante muscular. São aplicações de laser infra-vermelho em pontos da ATM e músculos envolvidos, a cada 72 horas até que os sintomas desapareçam. A aplicação é indolor e as sessões são rápidas.

O uso de uma compressa quente na região da musculatura dolorida é também interessante, e você pode fazer em casa, sempre que necessário.

Pode haver necessidade de prescrição de medicamentos relaxantes musculares , e anti-inflamatórios, porém prefiro evitar, utilizando as técnicas supra citadas.

Não há motivo para você continuar sofrendo! A Odontologia está nos disponilizando vários recursos para solução da sua dor.